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Assistance ISAAF MONDE

Le contrat d'assistance ISAAF MONDE est personnalisé en fonction de votre profil et des personnes de votre entourage que vous souhaitez assurer.

Afin de vous proposer les différentes options qui s'offrent à vous, commençons par faire connaissance, veuillez renseigner les informations de l'assuré(e) principal(e) :

CélibataireMarié(e)Divorcé(e)Veuf(ve)

NOM

PRENOM

DATE DE NAISSANCE

Les différentes offres disponibles sur ce produit :

6 mois

Prix: 700 DHS

1 an

Prix: 890 DHS

1 an renouvelable

Prix: 890 DHS

1 an

Prix: 1080 DHS

1 an renouvelable

Prix: 1080 DHS

Il s'agit d'un contrat de 6 mois, nous allons donc commencer par définir la période de souscription en indiquant la date de début de contrat souhaitée :

Il s'agit d'un contrat d'un an, nous allons donc commencer par définir la période de souscription en indiquant la date de début de contrat souhaitée :

Il s'agit d'un contrat d'un an renouvelable, nous allons donc commencer par définir la période de souscription en indiquant la date de début de contrat souhaitée :

Date début du contrat :

Renouvellement Contrat

Banque

RIB

Autorisation de prélèvement

Autorisation-de-prélevement-SAHAM.pdf

Tarif de votre contrat d'Assistance :
[devis-st] DHS TTC

Informations de l'assuré principal

Cochez la case si le souscripteur est différent de l'assuré

Informations du souscripteur

Vous souscrivez ce contrat mais vous n'êtes pas l'assuré principal, veuillez compléter les informations suivantes

NOM

PRENOM

N°CIN / Carte de séjour

Date de naissance

Informations de l'assuré principal

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NOM

PRENOM

N°CIN / Carte de séjour

Date de naissance

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INDICATIF

N°FIXE

INDICATIF

N°MOBILE

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